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这个新规范正式发布,对你的影响太大了

太平人寿 太平人寿 2022-09-11

11月5日,《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(以下简称新规范)正式发布!随着医学临床诊断标准和医疗技术的不断发展和革新,以往重疾规范中的部分内容,已不能满足当前行业发展和消费者的需求。新规范的出台,其内容更符合当下的医学标准,对规范市场行为、保护消费者权益等都具有十分重要的意义。

这次修订,到底“新”在哪?对大家购买保险有什么影响呢?就让太小平带大家了解一下~

01

新增3种重大疾病和3种轻度疾病

一直以来,国内重疾险采用的都是2007年8月实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,这版对25种重疾的表述进行了统一和规范。

新规范里我们所熟知的25种重大疾病,被扩展为28种重度疾病,新增了严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病和严重溃疡性结肠炎。另外还新增了3种必保轻症,分别为轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死和轻度脑中风后遗症

当然,现在市场上大部分重疾险产品保障覆盖的重疾都超过上述28种。比如太平福禄双甲终身重大疾病保险就为120种重疾、50种轻症提供保障。

02

微调部分重疾理赔标准

新规范对高发重疾的赔付条件做出了调整,总体来说,有的变严格了,有的变宽松了。十几年过去了,部分旧的疾病定义已经落后于现在的医学技术水平,新规范的定义会更贴近现代的医学技术。

放宽了部分定义条目赔付条件,如对“心脏瓣膜手术”,取消了原定义规定的必须“实施了开胸”这一限定条件,代之以“实施了切开心脏”。使得赔付条件更加合理,提升了消费者的保障权益。

03

轻症的赔付比例有了明确规定

重疾险产品的保险合同中,都会有一个附加轻症的赔付比例,不同的产品比例不同。在重疾险新规范修订后,对这一比例有了明确的规定。

04

甲状腺癌分级

此次新规范并没有剔除甲状腺癌,而是将它根据疾病严重程度进行了分级,并按照轻重程度进行分级赔付。

TNM分期Ⅰ期以上甲状腺癌:按重疾赔付。

TNM分期Ⅰ期甲状腺癌:按轻症赔付。

新规范发布了,以前买的重疾险怎么办?大家不用担心,新规范中明确了:“本规范发布之日前已承保的重大疾病保险合同,保险公司应按原条款约定做好相关服务工作。

同时在中国保险行业协会、中国医师协会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》答记者问中明确,为做好新老规范及相关保险合同服务的有序衔接,新规范的过渡期设置到2021年1月31日,各保险公司应做好规范衔接工作与客户服务工作,从而充分保障消费者权益,确保业务稳健发展。

总体来看,新规范增加了病种数量、扩展了部分疾病定义、引用的标准更客观权威,并且符合现在医学以及保险市场的发展,从一定程度上减少了争议。

对于消费者而言,无论重疾险或者其他险种怎样进行修订,都建议现在有能力的小伙伴根据自己和家人的实际情况,认真选择适合的保险产品,让自己不论在什么情况下都有一定能力去应付。所以太小平建议,有合适的保险产品就要及时进行购买,做到早配置早安心哦。


信息来源:中国保险行业协会官网

编辑:刘琼

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